职业健康检查中，如何确定劳动者的接害因素
众所周知，职业健康检查的体检项目是根据受检劳动者接触的职业病危害因素来确定的。如接害因素不同，其对应的职业健康体检项目就可能不同；那么，要如何确定劳动者的接害因素，由谁来确定？
我们先谈谈由谁来确定劳动者的接害因素。遇到很多体检工作者询问某某厂某某岗位的接害因素是什么，因为体检人员无法确定这些岗位的体检项目。由于行业不同、生产工艺不同、使用的化学品也不同等因素，体检工作者不可能了解所有工厂的每个岗位的接害情况。确定劳动者的接害因素，也不是体检机构的工作范围，所以不要给自己揽活儿了；就算有从业人员对这个生产工艺很了解，也不建议体检机构自行确定接害因素以进行职业健康检查；因为一旦产生纠纷或问题时，体检机构将会把自身牵连进去，增加自身责任风险。
在工业企业中，哪怕是生产同一种产品，使用同一种工艺，但可能因为使用的原辅料不同，其劳动者接触的职业病危害因素就有可能不同。因此，建议受检劳动者的接害因素应由用人单位提供，一方面可以减少体检机构的工作内容和责任风险；另一方面便于用人单位提供更准确的接害情况，以更好地开展职业健康监护工作。如用人单位提供的接害资料不对，一旦出现问题，体检机构也可以免于担责。
接下来，我们谈谈用人单位如何确定劳动者接触的职业病危害因素。大企业有专职的职业卫生管理人员或部门负责这方面的工作，对各岗位的接害因素都比较了解，并且在控制职业病危害方面也做得比较规范。一般是小型生产企业缺乏专职职业卫生管理人员，或职业卫生管理知识与经验缺乏；对企业内部各岗位接害因素也不了解，那要如何确定呢？第一，按照国家法律法规规定，每年至少做一次职业卫生检测，以确定工作场所有哪些职业病危害因素及各危害因素的危害情况；第二，使用正规厂家生产的化学品，禁止使用“三无产品”，通过查看厂家的中文说明书来确定是否存在危害及存在哪些职业病危害；第三，使用的生产设备必须有中文说明书，通过查看说明书以确认是否存在职业病危害及可能存在哪些职业病危害。
总而言之，劳动者的接害信息应由用人单位提供，体检机构可以提供建议，但不能“越俎代庖”，以规避责任风险。如用人单位不提供岗位危害因素报告的，建议体检机构拒绝安排体检。
